奥密克戎会永远变异下去吗?病毒很小很容易发生变异

　　近日，兰州、北海、驻马店等地发生本土疫情。

　　国务院联防联控机制今日召开新闻发布会，就我国疫情形势及新冠病毒变异等问题进行答问。国家卫健委相关负责人表示，全国多地报告了本土聚集性疫情，存在多条传播链。国务院联防联控机制综合组已向相关省份派出工作组，指导地方以最短时间、最小成本控制疫情。

　　针对6月以来我国多地发现的奥密克戎新变异株BA.5，中疾控专家称，其传播力相比奥密克戎之前的变异株有所增加，而致病力相似。对于病毒来说，变异是常态，虽然奥密克戎现已成为全球主导株，但不会是最后一个变异株。

　　近期少数地区疫情反弹 暑期本土疫情风险增加

　　国家卫健委新闻发言人米锋表示，当前，全球疫情仍处于高位，日新增确诊病例多次突破100万例，奥密克戎BA.5亚分支已经成为全球主要流行株，我国外防输入压力不断增大。

　　近期，全国多地报告了本土聚集性疫情，存在多条传播链，疫情防控形势严峻复杂。国务院联防联控机制综合组已向相关省份派出工作组，指导地方以最短时间、最小成本控制疫情。

　　国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华介绍，7月份以来，全国疫情总体上处于低水平波动状态。近期少数地区疫情有所反弹，呈现多点散发、多地频发的态势，单日报告的本土疫情有所增加。

　　近一个星期以来，疫情波及24个省份、82个地市，其中六个省份报告的感染人数超过百例。甘肃兰州、广西北海、河南驻马店疫情仍然处于进展阶段，社会面传播风险较大。

　　总体上讲，各地在发生本土疫情后均能够在较短的时间内有效控制疫情，故影响较为有限。各地的疫情应对处置能力和效率已经得到进一步的提升。但是全球疫情出现反弹，暑期国内人员流动量增加，各地发生本土性疫情的风险有所增加，全国疫情防控形势依然严峻复杂。

　　各地要继续严格按照第九版新冠肺炎防控方案的要求，坚持科学、精准、高效的防控原则，全链条落实好外防输入的各项措施，不断提高常态化防控情况下疫情监测的敏感性。发生疫情以后，措施要坚决果断，坚持以快制快，力争用最短的时间将疫情控制在最小的范围，坚决防止出现规模性疫情。

　　BA.5传播力与致病力有何变化？

　　六月以来，我国已有多地发现了奥密克戎的新变异分支BA.5。中疾控病毒学首席专家董小平表示，BA.4/BA.5的传播能力和其他奥密克戎进化分支相比，的确出现了增强的现象。国际上一些国家的局部研究发现，上述两种变异分支的R0与其他奥密克戎分支相比有所增强；在很多国家，BA.4/BA.5已经成为传播优势毒株；过去5-6周，欧洲、北美感染人数出现明显增加。

　　在致病能力方面，目前对其的研究观察发现，其整体致病能力与其他奥密克戎变异株相似，但病毒在老年人群中快速传播，形成了重症病例，欧洲12个国家的住院率、ICU病房使用率有所增加；另外流行病学数据模型研究显示，其引起的感染率和死亡率可能在近期增加。

　　他称，虽然这些变异株传播能力增加，但仍然属于奥密克戎进化分支，目前没有任何证据显示，现有的非药物干预措施和防控措施无效。换句话说，我国现有的防控措施仍能有效应对。

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　　疫苗对新变异株是否有效？

　　董小平表示，我国自新冠疫情暴发以来一直在积极推动疫苗的研发和使用，不仅仅是针对奥密克戎变异株，在以往出现包括Alpha、Delta变异株时就已布置规划了相关研究，取得了重要的科学资料。在奥密克戎变异株出现以后，已有多个团队、多条研发途径开展相应工作，且取得了进展，但大规模的临床（III期）研究还需时间。更为重要的是，是否需要以新的突变株疫苗替代现有疫苗接种的类型、剂次、策略等，还需经过科学的评估。

　　大量国际、国内的真实世界研究证实，现行批准使用的疫苗，无论哪种类型，对于奥密克戎变异株（BA.1, BA.2）引起的住院、肺炎、重症/危重症、死亡都具有良好的保护作用，加强接种可有效提高疫苗保护效率。虽然国内外一些体外研究发现BA.4和BA.5具有明显的免疫逃逸现象，体外的病毒中和能力降低，但真实世界的疫苗保护效力是否出现显著降低还无具体数据。以往的Delta变异株和奥密克戎变异株（BA.1, BA.2）在体外研究时也呈现出中和能力下降的情况，但真实世界使用时仍显示出良好的住院、重症/危重症和死亡的保护能力，因此国内外专家认为现行的疫苗接种仍然有效，对于老年人群、具有基础病的人群进行疫苗接种，特别是加强针的接种仍然是最有效的预防措施。

　　7月20日，四川成都，该地19日新增本土确诊病例6例，图为市民进行核酸检测。张浪 摄/IC photo

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　　奥密克戎会永远变异下去吗？

　　董小平介绍，RNA病毒变异是很自然的现象，病毒就是要突破宿主建立的免疫屏障，从而在宿主中得以大量繁殖，对新冠病毒来说，这个宿主主要就是人类。而一旦宿主建立了免疫屏障，病毒繁殖受到障碍，它就要想办法活下去。病毒很小，很容易发生变异，特别是RNA病毒。因此，很多疾病也呈现出周期性发病的现象。

　　新冠病毒是极聪明、极狡猾的病毒，短短两年半时间，已经出现多个可以迅速传播的变异分支，形成多个流行高峰。对于其变异，国内外大量专家认为，新冠病毒变异长期存在，奥密克戎也不大可能是最后的变异株。因此，对于新变异株的检测，以及对其传播力、致病力、免疫逃逸能力的研究，将是今后长期关注的重点内容。